第一篇 1资料与方法

1．1一般资料

将我院儿科在2013年2月至2013年8月收治的200例患儿作为研究对象，其中男142例，女58例，年龄在2个月至6岁，平均3．2±1．3岁。随机将其分为观察组和对照组，每组100例，两组患儿的一般资料比较无统计学意义(P＞0．05)，有可比性。

1．2方法

对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在实施常规护理的同时，给予优质护理。优质护理措施:①完善护理制度。对护理文件填写、出入院流程进行简化，为护理人员节省时间，以便有更多的时间和患儿及其家长进行交流，掌握患儿情况。实施责任包干制，每个护理人员对所管理的患儿实施全程、连续护理，责任到人、职责明确。实施APN连续排班制度，强化夜班、中午时段的护理力量，减少护理人员的心理压力、工作压力。②加强沟通。护理人员要多与患儿家长交流、沟通，密切关注家长的心理变化，对于家长的各种疑虑，要耐心解答，多鼓励、安慰家长，消除其焦虑、担忧情绪，增强家长对护理人员的信任，改善护患关系。③改善住院环境。在病房墙壁张贴可爱的卡通图片，给患儿准备儿童书籍、生日贺卡、卡通贴画，通过电视为患儿播放儿科健康宣传片及动画片，在病区设儿童活动室，等等。让病区充满童趣，以消除患儿的紧张情绪、陌生感。④PDCA循环法。坚持“人本”护理服务理念，对护理服务进行改进，在护理工作中引入PDCA循环法，不断发现、总结、改进护理中存在的各种问题，以提升护理服务质量。此外，对于恢复期学龄患儿，还要解决其治疗和学习问题。⑤强化护士的职业素养、专业技能培训。定期组织科室护士开展专业理论知识及技能培训课程，全面提升护理人员的专业素养、专业技能水平。⑥健康指导。患儿在住院期间，护理人员要向患儿及其家长进行健康宣教，宣教内容包括儿童常见疾病类型、发病原因、预防及处理方法等。同时还要在出院时做好出院指导，包括用药、疾病护理、饮食起居、康复等方面的指导。

1．3评价指标

对两组患儿的家长发放自制的护理满意度调查问卷，问卷内容包括护理服务、病房环境等方面。总分为100分，非常满意:得分＞80分;满意:得分60～80分;不满意:得分＜60分。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0软件进行数据处理，组间数据应用卡方检验进行比较，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

两组患儿家长的满意度比较，观察组患儿家长的总满意度为100．0%，明显高于对照组(78.0%)，P＜0．05，差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

优质护理理念要求护士与病人多沟通，建立和谐的护患关系，同时还要求护理人员不断提升专业素养，以提高护理服务水平，从而更好地为病人提供护理服务。在本次研究中，我院加强了护士专业技能、职业素养培训，儿科护理质量得到了大幅提升。开展优质护理，有助于激发护士的工作积极性。在本次研究中，对护士工作模式进行了改革、创新，推行了责任包干制度，全面落实了每例患儿的临床护理工作，指定专门的护理人员全程负责患儿的护理工作，对自己所负责患儿，责任护士要全权负责，不论是基础护理，还是其他方面的优质护理，都必须落实到位。在实施优质护理以后，我院儿科护士的工作积极性得到了大幅提升。本研究结果显示，观察组患儿家长的总满意度为100．0%，明显高于对照组(78．0%)，说明优质护理的实施，有助于提高护理水平，从而提高患方的护理满意度。另外，优质护理服务还有助于树立医院良好形象，提高人民群众对医院护理工作的认可度，从而提高医院的社会效益、经济效益。总之，在儿科中实施优质护理，可提高护理服务质量，改善护患关系，提高患方满意度，值得在临床护理中推广应用。

作者：王雪静单位：咸宁市中心医院

第二篇 1当下儿科工作的特殊医疗环境

随着社会主义市场经济的建立和发展，人们的生活水平逐渐提高。孩子是祖国的未来，也是家中的小宝贝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对我们医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治患儿机体上的疾病，考虑患儿的心理需求，又要顾及多个家属的情感需求，还要根据不同年龄阶段的患JL，E，理特点，给予恰当的护理。而今年来，医患关系紧张已是不争的事实，面对这样严峻的形势，我们需要采取有效的方法来解决。优质护理则是针对性的采取相应的对策，创建一种人性化的服务理念，使临床护理工作以贴近临床，贴近患者，贴近社会为目标，树立护理人员良好的形象。优质护理服务强调基础护理工作，满足患者各项基本生活需要，还强调专科护理，促进患者康复的有机整合。

2实行优质护理服务的主要内容

2．1入院护理

2．1．1全体护士进行礼仪培训，护士面带微笑，起立迎接新病人，给患儿及家属留下良好的第一印象，主动用“您好”，“请问您有什么需要帮忙吗？”好的仪表会使患儿及家属感到亲切和温暖，树立良好的形象。

2．1．2备好床单位，护送至床前，妥善安置，并通知医生，完成体重及生命体征的收集。

2．1．3主动进行自我介绍，入院告知，内容包括向家属介绍管床医生和责任护士，病区护士长，介绍病区环境，呼叫铃的使用，作息时间及有关管理规定等，及时备上第一瓶开水。

2．1．4了解病人的主诉，症状，自理能力，心理状况。

2．1．5急诊入院患儿，根据病情备好心电监护仪，吸氧装置等。

2．1．6鼓励患儿或其家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院及陌生感和恐惧感。

2．2晨晚间护理：由于儿科患儿日常用物多，杂乱无序，使用频繁，难以维持整洁。我科规定每天07：30和17：30进行晨晚间护理。主要是整理床单位，帮助整理物品，协助家长传递用物，及时更换被污染的床上被服，保持病室整洁。

2．3饮食护理：根据患儿病情及医嘱给予饮食指导，并告知饮食内容。如小婴儿肺炎的患儿，应指导其少量多餐的喂养，不可进食过饱，引起呕吐或呛咳，造成窒息；腹泻患儿应多饮水，观察尿量，以防脱水；过敏性紫癜患儿不可使用过硬和导致易过敏的食物等等。

2．4排泄护理：儿科患儿便溺多，要及时更换潮湿的衣物和被服，保持皮肤的清洁和干燥。指导家长使用次性尿不湿，避免频繁更换衣物，引起着凉。

2．5卧床护理：指导年长的患儿进行有效咳嗽，痰多且无力排痰的患儿，给予翻身，拍背，吸痰。给昏迷的患儿翻身，严防压疮的发生。

2．6舒适护理

2．6．1每周帮患儿修剪指、趾甲一次。

2．6．2经常开窗通风，保持空气新鲜，保持病室温湿度适宜。

2．6．3夜间护理操作应做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

2．7出院护理：针对患儿的病情及恢复情况进行出院指导，其内容包括有：办理出院结账手续，出院带药指导，饮食及功能锻炼等。听取患儿及家属在住院期间的意见和建议，护送至电梯口，做好出院登记。

3营造优质护理服务氛围

我们在病区大厅及走廊内展示优质服务标语，制作“微笑天使”投票箱和“礼仪之星”问卷调查表；全体护士着装整洁大方，文明用语，举止端庄；病房内挂儿科常见疾病健康教育本，以利于家长取阅和学习；墙面及被褥以卡通人物为主，消除患儿恐惧心理。

4实行人性化弹性排班

护士长根据工作量、人员结构等进行统筹微调，实行责任小组负责制。病区分为5个责任小组，每组2名责任护士，责任组长1名，组员1名，负责8个病人的一切治疗、护理、健康教育、护理书写等。责任护士与夜班护士每3个月更换一次。结合儿科病床周转快，患儿治疗不集中的特点，设置了合理班次，这样减少了交接班次数，提高了工作效率，加强了护士的责任心，并且优化了护理书写，增加护理时数，做到了把护士的时间还给患者，更好的照顾患者。这样在工作中能冷静地对待在治疗过程中的各种情况，可以更好的分析观察病情，耐心解决问题。既提高了安全护理质量，又消除了患儿的陌生恐惧感，让患儿有所依，有所托，融洽了护患关系，增加了繁忙时段的人力，改变了以前忙闲不均现象，合理利用了人力资源，保证了护理工作质量，减轻了护理人员的精神压力和医疗风险。

5制定满意度调查表和电话回访

科内每月进行发放满意度调查表，了解患者对护理工作的满意度及时收集意见，提出整改措施，提高护理质量。对出院7日内病人及时进行电话回访，了解住院期间护理满意度，收集反馈意见，改进工作中的不足。

6效果

开展优质护理服务，对责任护士而言，责任制护理使每位护士更加注重专科知识的学习。基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼，其中任何一支不够丰满，腾飞的速度和高度就会受到影响。同时还应加强人文知识的学习，苦练技术操作，改善服务态度，增进护患关系，是实现护理零纠纷，使得综合素质得到进一步提高，自身价值得到了充分肯定。开展优质护理服务，同时使得年轻护士的快速成长。年轻护士根据病情的不同时期进行循环逐渐的健康宣教，迫使她们不断地学习。在护理工作中遇到困难时能及时得到责任组长的指导，不断积累经验。提高了年轻护士的沟通技巧，增强她们的责任感，工作积极性就更高了，形成了护理工作的良性循环。开展优质护理服务，全面满足了患者及家属的需求。护经常巡视病房，患儿的病情变化，护士能及时观察到，并反馈医生，能有效地解决家长们的需求。彼此间的距离拉近了，患儿及家长也更依赖、信任护士，关系就更融洽了。同时反复强化的健康宣教，减轻了患儿家长的心理压力，增加了她们对疾病相关知识的了解，掌握了正确育儿的方法，更能配合医生护士的治疗。总之，优质护理的实行，融洽了护患关系，提高了护理工作满意度，有效的减少了护理纠纷，使护士更有职业成就感。

作者：李小琴单位：新宁县人民医院