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中药小包装实行中的漏洞和改良建议

中药小包装实行中的漏洞和改良建议

中药饮片小包装是一种新兴的中药饮片包装方式。即将每种中草药按照名称、规格分装,规格按照3、6、9、10g等不同规格分装,并以不同色标标识。国家中医药管理局在全国各地进行试点,推行“中药饮片小包装”,为的是让老百姓吃上“放心药”,让大夫开上“放心药”。全国部分医院已经陆续使用中药小包装,我们医院也不例外。自从今年5月我院实行中药饮片小包装以来,最大程度的满足了患者知情权,增加了药品的透明度,在一定程度上满足了中医药的发展,但在临床实践使用过程中,既取得了一定的成效,也发现存在部分问题需要改进。

1推行中药小包装的理念模式

中医用药已经沿袭数百年的“手抓戥称”的方式深入人心,但随着社会的进步,药品产业的改革发展,国家中医药管理局提倡使用“中药饮片小包装”,主要考虑到药材的干净,环保、卫生,剂量准确,最大程度的满足患者的知情权,为的是让老百姓吃上“放心药”,让大夫开上放心药。但这种理念能再次深入人心吗?

2中药饮片小包装的优势

①剂量准确,分配均匀,专人核对,患者放心,提高患者用药的透明度,加大了监督管理力度。

②不改变原有中药饮片的外在状态,保持煎药特色,患者可自行核对,保证服用安全,真正做到让病人放心,达到满意的效果。

③能从各个环节降低损耗,节省药材资源。

④有利于药库和药房之间的规范化管理,提高工作效率的同时,减轻劳动强度。

⑤避免饮片二次污染,有利于饮片的保管、运输,保证质量。

⑥减少了粉尘,优化了工作环境。

3中药饮片小包装在临床应用中存在的问题

医院自推行中药饮片小包装以来,患者似乎还是希望保留原有的中药调剂方式,对医院新调整后的操作流程有些不习惯,似乎对“中药饮片小包装”这种新兴事物并不是十分接受。究其原因,我认为有以下几点。

①包装规格固定,(3、6、9、10g不等),给医生处方用量带来不便。如不及时沟通,会造成药品规格混乱。

②药材不能拆封,无法晾晒,对饮片的干燥度要求高,否则容易发霉,虫蛀,对厂家的生产要求高。

③成本过高,患者担心厂家把成本计入药材,增加患者负担。

④包装袋太多,材料不环保,增加白色污染,不符合环保趋势。

⑤患者取药时间缩短,但回家配药时间增多,自行拆封,入药,不方便熬煮。

⑥药材质量有所下滑,加工炮制不规范,切制标准不准确。该炒的不炒,该粉碎的不粉碎,来回退换药流程复杂,不能及时保证临床应用。

随着社会的发展进步,中医药产业的改革发展,传统的中药调配方式可能逐渐被流水线作业的“中药饮片小包装”所替代,原有的中药调配方式的弊端逐步显现,中药饮片小包装逐渐进入寻常百姓家。它对医生和患者甚至医院来说都是一个新兴事物,但在临床实际使用过程中,如何使得中药饮片小包装得到患者的认可,医生的肯定,真正实现医患共赢,取得经济效益的同时获得相应的社会效益,我认为还需要以下几点需要改进。

①在药品采购环节来分析:实行药品的集中采购,尽量选择信誉好,资质高,药材质量优,售后服务好的药品生产厂家直接供货,减少中间环节,有效降低采购成本,保证临床和患者用药安全。节约医疗机构的人力、物力和财力。

②在药品入库环节来分析:培养有经验的药品鉴定人员,严把药材入库质量关,仔细核对,避免掺杂使假问题发生,对饮片切制及标准不正确以及同名异物等现象坚决不予入库,退回厂家。

③对药品生产厂家高标准,严要求,尽量避免或者减少药材退换货问题,降低医患纠纷,保证临床供应充足。

④在药材保管环节来分析:严格遵守药材保管制度,有效防止传统中药材的存储方式导致的药材虫蛀、发霉,受潮现象,避免因此而引起的医患纠纷。

⑤做好各个部门之间的沟通工作,要在药品短缺前采取及时措施,紧急情况发生时合理调拨,在不占用过多库存的情况下,降低存货成本,保证临床供应,满足患者需求。

中药饮片小包装是药品发展过程中的新兴事物,它或将引起中医药产业的一场变革。它是一种发展趋势,同时也形成一种中医文化。事实证明,任何一种新兴事物,在它产生、发展、成长、成熟的道路上,都会有一个曲折的发展过程。国家在积极倡导药品安全,剂量准确的同时,应当加大宣传力度和监督力度,逐步让老百姓和医生甚至医院的各个层面在思想上认识它,正视它,接受它,中药饮片小包装才能不断发展壮大,才能真正做到与国家中医药管理局提倡的“医生开上放心药,百姓吃上放心药”的理念相融合,产生经济效益的同时,产生社会效益,这样才会实现所谓的医患双赢。