当地群体对结核病防治知识缺乏，加之，宣传力度不够，致使人们对结核病的危害性普遍认识不足。由于结核病的病程长，治疗时见效慢，服药后副反应重，多数患者很容易产生拒治或因自我感觉良好而自行停药、断药，自认为病情不严重，还能继续正常生活，打工赚钱，养家糊口而放弃治疗，从而导致病情复发、难治，造成耐多药结核病患者，成为新的传染源，这样不仅影响治疗效果，而且造成慢性传染，严重影响结核病的控制工作。

对结核病患者心理健康教育工作的探讨

加大健康教育力度，提高群众对结核病的认识，首先必须根据患者的身体、生理状况及其家属进行必要的健康教育，争取家属互动参与，指导患者家属学会观察病情变化，监督指导患者用药，配合做好护理工作，提高患者服药的依存性。这就需要政府部门、结核病防治机构加大宣传，提高患者对结核病的认识。结核病只有在政府的领导下，动员全社会共同参与，做好结核病防治知识宣传，使群众能正确认识、勇于正视结核病。另外还必须加强肺结核病患者的社会支持系统的健康教育，减轻人们对结核病不必要的恐惧心理，教育患者家属、朋友、同事等为结核病患者提供更多的帮助和关爱。建立和谐的医患关系，使患者对医务人员有亲切感，这是完成心理护理的第一步。在农村地区，人门一般都不太愿意去医院看病，因公立医院手续繁杂（挂号、划价、交费、取药等），还有一部分没有文化的农民相信封建迷信的治疗方法，因此要和患者建立和谐的关系，对患者要以热情的态度及时掌握患者的心理动态，为患者解决身心存在的问题，尽可能满足患者的要求，给患者以鼓励，使其以最佳的态度接受治疗。

提高患者的服药依存性，结核病一旦诊断，就需要较长的时间服药，一般需要6～8个月（短程），疗程长者则需12个月或更长一些时间。所以及时进行结核病和有关疾病知识的健康教育是提高患者服药依存性的重要措施。加强健康教育宣传：对患者和家属进行面对面的教育也称一对一的健康教育，这种方法针对性强，既能让患者提出问题又能因势利导解决问题。采用文字、图画宣传时，要以简单易懂、图文并茂、标题引人注意的文字图画宣传，能使患者在短时间内即可了解到一些主要的防病知识。加强全程督导，坚持直接面视下服药，保证规则治疗，这是WTO推荐的结核病治疗措施，指导患者合理服药及时调整心态，定期家访督促患者按时送痰复查，以便及时了解患者的身体恢复状况。

心理健康教育的几点体会

满足患者生理需要的主要护理措施为加强对患者进行饮食指导，护理工作人员应及时告诉患者及家属，结核病是一种慢性消耗性疾病，饮食方面的营养与结核病痊愈有着较大关系，应注重饮食营养补充。对患者进行排痰管理，在患者中宣传结核病的传染性，具体的传播途径以及消毒隔离的重要性，除此之外还应让患者积极行动起来，注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽以及打喷嚏时应遮住口鼻，对患者咳出来的痰应作消毒处理。

服药时应严格遵照医嘱，尤其是对那些经过短期治疗后症状得到缓解的患者，向患者说明结核病是需要长期进行治疗的慢性疾病，不要看到短期效果很好就不再治疗，这种想法是不可取的，使患者了解坚持合理规则全程化疗的重要性。肺结核患者的总体社会支持率较低，在护理与健康教育进程中应使全社会更加关注和关心结核病患者，以赢得社会的支持，同时要构建良好的医患关系，并与患者进行合理的沟通与交流，最终使患者树立战胜病魔的信心。

作者：吴志仲贾勇勇单位：甘肃省崇信县疾病预防控制中心结防所