摘要:医学生职业道德教育是医学教育的重要组成部分，直接影响我国医疗卫生事业的发展。近年来，随着我国医疗卫生事业市场化的发展，多元化文化的冲击，使医学生职业道德教育面临严峻挑战。本文以蚌埠医学院医学生职业道德教育现状为例，从教学、校园文化、教师尤其是辅导员自身等多个方面认真分析了其存在的问题，提供了相应的对策，对医学院校，特别是辅导员探讨学生职业道德教育新模式提供了一定的参考。

关键词:医学生;职业道德教育;辅导员;对策

近年来，国家医疗卫生体系改革不断深入，医疗水平不断提高，人们对医疗卫生事业及医务工作者的职业道德要求也不断提高［1］，同时我国日益紧张的医患关系，使得医疗卫生事业后备人才紧缺，而其职业道德教育状况也直接影响我国医疗卫生事业的整体发展。《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》(教高［2009］4号)也强调指出:“要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容”［2］。医学生正处于人生观、价值观形成并逐步完善的关键时期，如何加强医学生职业道德教育，使医学生在掌握扎实的专业知识外，形成良好的职业道德，对医学院校辅导员工作具有十分重要的意义。本文以蚌埠医学院为例，对目前医学院校医学生职业道德教育工作现状进行探讨，并提出对策。

1医学生职业道德教育现状及存在的问题

在医疗卫生体制商业化、市场化不断深入改革的过程中，医学生职业道德教育不断面临多元化的严峻挑战。医患关系日益紧张、药品回扣、收受红包等社会现状，使医学生的思维方式、价值取向、道德观念等发生深刻的变化:对职业道德认识模糊，价值取向功利化、世俗化，缺乏职业情感和职业责任感。这要求医学生的职业道德教育要坚持从医疗一线出发，形成由浅入深的教育体系。而目前我校医学生职业道德教育仍存在诸多问题，教育成效不显著。

1.1重视专业知识教育，课程设置不平衡

医学专业具有知识系统、课程繁多的特点，我校在课程设置方面偏重专业知识教育，人文课程比重较轻，一些职业道德教育课程设置为限选课，任课教师和学生重视度不够。过于注重专业知识教育，轻视职业道德等人文教育，将造成医学生人文素质缺失，不能从生物—心理—社会的现代医学视角看待病人，影响卫生事业的长久发展。

1.2重视理论教育，轻视实践结合

目前我校也逐渐认识到医学生职业道德教育的重要性，并开始着手进行医学生职业道德教育，如在全科医学专业设立“省高校人文社科重点研究基地”等，但整体上，仍偏重于职业道德的理论教育，缺乏平台进行职业道德的实践。流于形式的理论教育不能使学生真正理解职业道德的内涵，从内心接受职业道德教育，做到职业道德言行一致。

1.3思政教育与职业道德教育混淆，教育手段单一

目前医学院校学生职业道德教育多采用课堂教学及辅导员思想政治教育相结合的模式。课堂教学多重视理论，同实际结合较少，缺乏现实性，说服力不够，成效较差。思想政治教育是职业道德教育的基础，但不能全完替代医德这种特殊的职业道德教育［3］。辅导员的思想政治教育更偏重于政治原则等方面，往往会忽视职业道德素质的教育，缺乏创新的手段和方式［4］。单纯将学生职业道德教育寄希望于辅导员思政教育与“两课”等思政课程，手段单一，效果欠佳。

1.4职业道德教育缺乏连续性、时效性

由于目前医学院校职业道德教育多依托思想政治教育，无法使学生产生对职业的责任感和道德感，甚至引起学生的反感，使得职业道德教育缺乏系统性，专业性，缺乏深度和广度。加之对临床实习期间的职业道德素质培养重视力度不够，而临床实习期对学生职业道德观的形成有重要影响，使职业道德教育缺乏连续性和时效性。

2医学生职业道德建设工作的对策

医学生职业道德教育是一个持续的过程，需要与时俱进，基于教育和医疗卫生现状，多管齐下，因材施教。本文从以下几个方面探索医学生职业道德教育工作新模式。

2.1深化课程改革，完善人文教育

医学教育培养的是救死扶伤的医务工作者，这要求他们身心健康、富有高尚的职业道德。因此医学生的职业道德教育应贯穿于专业教学的全过程［5］，达到医学专业培养与人文教育课程一体化。同时建议开设医学生职业道德教育课程，完善课程体系，在职业道德观念、职业价值观、职业情感等方面进行更加专业化、系统化的教育。

2.2丰富教育手段，实现教育路径多元化

鉴于医学院校职业道德教育手段单一的现状，创新教学方法，丰富教育手段，实现教育路径多元化非常必要。通过PPT展示、实际案例等启发学生进行讨论，充分调动学生的参与性，在讨论中加深学生对职业道德的理解，促进其伦理思维能力的提高，为学生树立了正确的医德观［6］。此外，还可以通过情景剧等形式，使学生设身处地观察现实，积极思考职业道德教育的意义;组织青年志愿服务队到孤儿院、老人院进行义诊、医疗知识宣讲等爱心活动，到临床进行调研等社会实践活动，理论联系实践，在多元化的教育中加深职业道德的理解和学习。

2.3优化校园文化，弘扬医学生职业道德教育

医学院校由于自身专业的局限，校园文化相对单一。而丰富多彩的校园文化对于医学生陶冶情操、砥砺德行等具有重要的意义。因此要优化校园文化，加强人文背景下医学生职业道德教育的宣传。在校园文化建设中，注重将医学生价值观、道德观为核心的职业道德教育与校园文化活动相结合，形式和内容相统一。定期举办与职业道德教育相关的主题活动，如:主题班会等，使学生在校园生活中时时刻刻能感受到职业道德的文化氛围。充分利用校园宣传栏、广播、展板、论坛、微博等平台大力宣传优秀医务工作者的先进事迹，以榜样的力量潜移默化影响医学生的职业道德思想。

2.4加强实习期职业道德教育，实现教育实践性、时效性和持续性

临床实习阶段是将理论知识转化为专业技能，接触社会，服务患者，强化医德意识，确立医德信念的关键时期，在临床实践中加强道德认知和实践的紧密结合，开展“医德床边教学”，对提升职业道德教育的实践性、实效性和持续性具有重要意义。医学生在进入临床实习后，会遇到各种各样的情况，面对不同的病患及家属，加上社会矛盾的现实性，医学生会出现不同的道德焦虑，其人生观、价值观会出现反复和自我怀疑，通过在临床实习实践中临床带教老师及辅导员有针对性的引导和教育，有利于促进学生感受到不同人群的职业道德教育，加深其对职业道德的思考，提高职业道德教育的时效性和持续性。

2.5明确医学生专业目的，完善自我评估体系

受社会经济发展、多元文化的冲击，很多学生逐渐迷失了正确的人生观、价值观，也忽视了职业道德的意义。而首先明确自己的专业目的，自己为什么学医对加强职业道德教育意义重大。调研显示，部分学生选择医学专业有如下几种原因:一是生活中出现亲友或亲近人员疾病缠身或因病去世等事件;二是家中有人从事医疗行业，从小受其影响;三是通过一些重大事件，如:非典等，被医护人员的行为感动［7］，四是自己对医学专业没有什么认识，只是按照家人意愿填报的志愿等。基于以上情况，辅导员应该通过主题班会讨论、主题板报展示、个别谈心等形式，让学生明确自己的专业目的，通过自我反省、评估，发现问题，并帮助其改正，引导学生正确认识职业道德。

2.6提升教师和辅导员的职业道德教育水平

高校在提升教学水平，改革课程设置，丰富教学形式，增强校园文化氛围，建立医德教育基地之外，要重点提升辅导员的职业道德教育水平，建立一支高水平的辅导员队伍。辅导员是学生思想的重要引领者，其自身的职业道德素养对学生形成科学的人生观、价值观有重要影响。实施“双证书辅导员培养培训计划”，要求专职辅导员参加心理咨询师、职业指导师等专项培训有助于提高辅导员自身的职业道德素养以及育人的能力［8］，通过定期培训、考核，从源头加强职业道德教育，实施自上而下的学生职业道德教育模式。医学生职业道德的培养是一项长期而复杂的工程。虽然目前医学生职业道德教育受到方方面面的不良影响，面临严峻挑战，但作为高校辅导员队伍的一员，相信通过深入的改革和建设，一定可以坚守好医学生职业道德教育的阵地，为我国医疗卫生事业源源不断输送职业道德素质良好的优秀医务人才。

参考文献

［1］王海英.医学生职业道德教育工作探索［J］．课程教育研究，2013(24):115－116.

［2］王金火.关于加强医学生职业道德教育的若干思考［J］．科技信息，2011，28(34):460.

［3］包利荣，袁强，马重阳，等.新医改背景下医学生职业道德教育现状分析与对策研究［J］．中国科教创新导刊，2010(25):14－15.

［4］廖生武，李涛.多元文化背景下的医学生职业道德教育的实践与探索［J］．中国卫生事业管理，2013，29(9):692－694.

［5］李文晓.和谐社会建设背景下的医学生职业道德教育［J］．卫生职业教育，2008，26(3):21－23.

［6］曾翠清.创新教学方式加强高职高专医学生职业道德教育［J］．长春理工大学学报(高教版)，2009，4(11):43－44.

［7］方爱珍，王维民，李红，等.探索医学生职业道德教育和职业素养培养途径［J］．首都师范大学学报(社会科学版)，2009，36(S2):132－134.

［8］王洁.医学生职业道德教育的现状与分析［J］．卫生职业教育，2011，29(4):88－90.

作者：王甜 黄中岩 单位：蚌埠医学院护理学系