是我国大事、喜事特别多的一年，也是卫生工作经受严峻考验的一年。一年来，我县卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在县人大、政协的监督支持下，坚持以科学发展观和、全会精神为指导，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，继续坚持“巩固、深化、创新、提高”的工作原则，以全面改善民生为总目标，以“农民健康服务年”和“质量管理规范年”为抓手，以满意机关创建和卫生行风民主评议活动为保证，进一步加大工作力度，落实工作措施，创新工作方法，提高工作水平，各项工作都取得了新进展，全面完成了年初确定的工作目标和任务。现将一年来工作情况汇报如下：

一、有效应对重大突发公共卫生事件，保障人民群众生命健康

今年以来，我县连续发生麻疹、手足口病疫情爆发和“问题奶粉”食品安全事件等多起重大突发公共卫生事件，对人民群众、特别是婴幼儿的生命健康造成极大的威胁。面对突发公共卫生事件，全局上下全力以赴，科学防控，有效应对，全县没有出现一例死亡病例和重症病例。

1、高度重视，全力应对。把应对和处置重大突公共卫生事件作为公共卫生工作的一项重要任务来抓，进一步完善了卫生系统突发公共卫生事件处置应急预案，建立了突公共卫生事件应急处置领导小组和应急专业队伍。在麻疹、手足口病疫情爆发和问题奶粉事件发生后，全局上下高度重视，立即进入应急响应，从精力、人力、医疗器械、物资等方面全力投入处置工作，确保处置工作高效有序。

2、科学防控，措施落实。重大突发公共卫生事件的防控专业性很强，科学防控、落实针对性措施是关键。一是制定防控技术方案，根据麻疹、手足口病疫情在我县流行的特点，在上级卫生行政部门和业务单位指导下，及时制定下发麻疹、手足口病防控技术方案和处置办法，并分级组织培训，使全体医务人员掌握防控技术要点，科学、规范开展防控。二是做好传染源管理，保护易感人群。在麻疹、手足口病防控中，及时开展麻疹疫苗查漏补种和应急接种，对发病病例及时进行个案流行病学调查、疫点处理和病人居家隔离。据统计，在麻疹防控工作中，全县查漏补种麻疹疫苗12949人，应急接种500多人；在手足口病防控中，对近1000个疫点进行了消毒处理，消耗消毒液近2吨，对653例手足口病病人实施居家隔离和医学观察，有效控制传染源；在问题奶粉事件处置中，调查摸底3周岁以下婴幼儿2万余人，筛查11109人次，跟踪随访结石患儿109人。三是加强健康宣传，普及防病知识，在麻疹、手足口病防控和问题奶粉事件处置中，充分利用广播、电视、报纸和农村黑板报、宣传栏以及责任医生进村入户面对面宣讲等多种形式开展宣传，真正使有关防病知识家喻户晓，提高群众自我保护能力。全县责任医生共调查摸底3万多人次，先后发放宣传资料近20万份。

3、正确处置，积极救治。一是定点救治。根据全县医疗资源和技术力量情况，在麻疹、手足口病疫情爆发时，确定人民医院为定点救治医院，其他医疗机构不得救治麻疹、手足口病病人，保证诊断准确，救治到位。二是严格落实预检分诊，设立隔离门诊、隔离病房，专门诊治麻疹、手足口病病人。三是做好儿科门诊、发热门诊、输液室等重点区域的消毒，防止院内交叉感染。四是建立专家组，发现可疑的重症病例，及时组织专家会诊，确定治疗方案，严密临床观察，确保不出现死亡病例。

同时，还积极参与“5.12”特大地震的抗灾抢险，先后派出两批4人次参加地震灾区的卫生防疫工作。“12.18新农化工泄漏事件”发生后，又全力开展医疗救治和检查，全力配合做好处置工作，维护社会和谐稳定。

二、深入实施“农民健康工程”，提高农民健康水平。

我局以开展第二轮农民健康体检，进村入户开展慢病干预、完善农村医疗保障体系为重点，继续深入实施农民健康工程。共为125571名连续两年参加新型农村合作医疗的农民免费体检，体检率达36.4（省政府下达的指标为30％）；至共为67327名妇女进行了妇女病普查，普查率45.2%；全面开展农村公共卫生三大类12项服务，进村入户率达98%，市考核分93分（省厅要求为80分）；农民健康档案信息化管理更加完善；“百名医师支援农村卫生工程”完成4943个工作日。

1、第二轮农民健康体检扎实开展。今年开始新一轮的农民健康体检工作，我们在认真总结第一轮健康体检工作经验，坚持第一轮“下村集中体检”、“农闲农忙错时体检”、“分解式体检”等一系列有效做法的同时，本轮体检着重在完善体检项目、提高体检质量上下功夫。本轮体检增加了血糖、乙肝表面抗原等体检项目，使健康体检对农民群众更有吸引力，健康体检的作用更加明显。据统计，共为参检农民检出疾病11545例，疾病检出率为9.2%。同时结合每年两次的育龄妇女查孕查环，加强和乡镇、街道计生办联系配合，集中开展妇女病普查。

2、社区卫生服务网络进一步完善。继续把社区卫生服务中心和社区卫生服务站作为开展农村公共卫生服务的平和网底来建设。着重做好社区卫生服务中心危旧房改造和新六件配置等基础设施建设，多方筹集资金、克服困难，完成了溪港、田市、步路这三家社区卫生服务中心的危旧房改造任务。全县各乡镇社区卫生服务中心配齐了B超、X光机、心电图、生化分析仪、血球计数仪、尿液分析仪等新六件。在加快建设社区卫生服务机构硬件建设的同时，我们还开展了规范化社区卫生服务中心创建活动，规范服务，丰富内涵，提升水平。目前，已有12家社区卫生服务中心通过了市局验收。

3、农村公共卫生三大类十二项服务扎实开展。全县社区责任医生不辞辛苦，继续进村入户开展三大类十二项服务，工作逐步拓展、规范，今年在对妇女、儿童、老年和困难群体进行重点管理和健康指导的同时，为全县60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体免费体检26796人，体检率52%；对11545名高血压、肿瘤、糖尿病、肝炎等慢病患者进行健康干预，群众满意度不断提高。启动“2020健康人”行动，着重抓好农村健康俱乐部创建，大力开展健康教育，倡导健康生活方式，改变农村传统不良生活习惯，开展高血压、糖尿病、肝炎、肿瘤等慢病的重点预防和用药指导。实施“牵手工程”，由2名县级医疗单位临床一线医生组成一个小组，牵手2-3名社区责任医生，帮助社区责任医生解决公共卫生服务、特别是慢病管理和业务上碰到的难题，共同做好服务。

4、新型农村合作医疗稳步推进。根据省市要求，农医保筹资标准要在100元以上，参保率在80％以上。这对经济相对落后、外出人口比较多的来说难度较大，为此，我们着重抓了以下工作：一是及时调整补偿方案，吸引农民参保。坚持以大病统筹住院补偿为主，兼顾特殊病种的大额门诊费用补偿。根据群众反映的热点问题、焦点问题，提高了住院补偿标准，住院补偿封顶线和县外定点医院住院补偿比例，扩大了住院补偿范围及特殊病种的医疗保障。二是做好宣传发动，动员群众参保，通过广播、电视、报纸、宣传车、宣传栏及责任医生进村入户、农民现身说法等多种形式开展宣传，引导农民自愿参保。三是即时刷卡结报，服务参保农民。经过去年一年建设，全县农医保即时刷卡结报系统全面建成，目前县内有30家定点医疗机构实现门诊、住院即时刷卡结报；县外的医院也建立了新农合信息化平，病人在医院住院也能即时刷卡结报。至目前，共有41.8万人次享受了刷卡即时结报的便捷服务，既提高了工作效率，又减化了报销手续，极大方便了参保农民，解决了困扰多年的“报销难、报销繁”问题。1至11月，全县有44.07万多人次享受农医保门诊补偿（去年全年26.7万人次），1.36万人次享受了住院补偿（去年全年1.1万人次）。新一轮农医保基金收取工作基本完成，共有365772人参保，参保率为83.5％。

5、居民社区卫生服务初显成效。从今年开始实施居民公共卫生服务，将服务对象由农民扩展到居民。由于居民居住分散，工作难度非常大。为此，我们成立了城关居民社区卫生服务中心，抽调城关医院、精神病院、红十字医院等单位的精干力量，组成责任医生团队，专门从事居民社区卫生服务工作。经过半年多来的努力，已经为9946户居民家庭30832位居民建立健康档案，建档率66％，并逐步实行信息化管理，为下一步开展公共卫生服务打下良好基础。

三、强化医疗质量管理，维护医疗秩序稳定

今年继续以“县级医院抓提高、乡镇医院抓规范”的要求，以“医院管理年”活动和“平安医院”建设为抓手，进一步强化医疗质量管理，维护医疗秩序稳定。全年共发生医疗纠纷32起，其中有责任的医疗纠纷17起，无重大医疗责任事故发生。孕产妇系统管理率97.1%，儿童系统管理率95.6%，孕产妇死亡率4.1/万（去年同期为2/万）；婴儿死亡率5.3‰（去年同期为5.7‰）；完成免费婚检共1715对。

1、进一步加强医疗质量管理。一是抓医疗质量控制。全县成立护理、急救、麻醉、检验等八大质控组，由各医疗单位的业务骨干组成，定期对各医院的质量管理进行检查指导，发现问题，及时提出纠正，减少和杜绝医疗差错。二是抓执业行为规范。出了《县医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》，对各医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度和诊疗常规等行为根据情节严重程度进行记分，并以年度为单位实行累积记分制度，记分结果作为年终考核各医疗机构目标责任制的主要依据之一，并对相关人员实行责任追究，包括取消评优资格、暂停执业、辞退等等，从源头上加强了医疗质量管理。各医疗卫生单位抓执业规范意识有所增强，并相继出各类管理措施，各医疗单位特别是乡镇卫生院处方、病历书写水平较往年有较大的提高。三是抓业务培训，有针对性地开展全科医生、超声检验、中医骨干等培训，共有171人次参加培训，开展驻村责任医生短期培训550多人，同时在全系统开展“三基”知识培训考试，全县35周岁以下医务人员全部参加并开展“三基”知识大比武。通过各种形式培训，激发中青年医生学业务、钻业务的热情，不断提高医务人员业务水平。

2、进一步加强医疗安全管理。一是抓“平安医院”建设。积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法。建立健全组织体系和工作制度以及运行程序；健全医疗事故和医疗争议应急处置机制，结合单位实际出相应的应急处置预案；建立医患矛盾调解机制，通过各种有效措施，减少、化解医疗争议。二是抓医疗事故分析和责任倒查制度。对每一件医疗事故都进行分析，定期召开会议剖析原因，并逐件通报，追究相关人员责任，今年共处理相关人员20人(其中扣奖金17人，全县通报批评3人)。三是抓安全用药管理，开展处方评估和处方质量定期检查，减少大处方、不合理用药及滥用抗生素现象，促进安全用药。

3、进一步加强医疗秩序管理。一是根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》要求，严把审核关，对全县医疗机构核准、人员资质进行全面管理，并实行执业活动信息公示制度。二是采取堵疏结合、分片包干、整顿一片巩固一片的原则，加大对无证行医的打击，在横溪、白塔等地进行无证行医的清理整顿。对已取得执业资格的人员择优吸收到社区卫生服务站（或门诊部），对无执业资格人员的非法行医活动坚决予以打击。今年共检查了70家，吸收12人到社区卫生服务站工作，取缔无证诊所9家，效果较好。

4、其他工作。一是继续做好县政府为民办实事之一的免费婚检。今年共检查1715对，婚检率为61.5%，疾病检出率为22.3%，对不宜结婚的青年，妇保院进行跟进治疗和优生优育指导，提高出生人口素质。二是继续抓好无偿献血工作。认真贯彻落实《中华人民共和国无偿献血法》和《省实施〈中华人民共和国无偿献血法〉办法》，进一步加大无偿献血宣传力度，实现献血工作重点向农村转移，无偿献血率105%，其中农民献血占73%（为78%），无偿献血工作已连续多年走在全市、全省前列。

四、加强公共卫生工作，不断提高公共卫生水平

1、疾病预防控制工作规范有效。一是有效处置了麻疹、手足口病等重大突发公共卫生事件。二是结核病、艾滋病等重点传染病得到有效监测控制，开展了外来婚嫁女、外出和外来务工人员，看守所在押人员、公共场所从业人员的艾滋病筛查工作和疫情监测，共监测3282人；落实“四免一关怀”政策，开展艾滋病免费咨询检测，共检测314人次，定期为艾滋病感染者提供心理咨询和免费药物治疗，随访26人次，开展艾滋病防治知识宣传，发放宣传资料3万余份；落实肺结核病人的归口管理和治疗督导，共治愈病人113例，治愈率93%（市要求85%）。三是免疫规范工作不断强化。根据国家扩大免疫规划要求，将甲肝、乙脑等纳入免疫规划，加强规范化接种门诊建设和人员培训，提高接种质量，继续做好流动儿童计免管理，开展入学托儿童查验证，及时开展查漏补种，提高接种率。11月份对全县6周岁以下儿童和初三学生进行麻疹疫苗强化接种，共接种45422人，其中流动儿童2751人。四是做好地方病、寄生虫病的防治工作，重点是开展碘缺乏病地方病、乙脑等重点疾病的监测和预防工作。

2、卫生执法监督力度不断加大。一是根据“重心下沉，关口前移”的要求，加强卫生监督体系建设，横溪、白塔、下各三个监督分所挂牌成立，并开始规范运行，使监督重点逐渐向农村延伸，扩大卫生监督覆盖面。二是以小餐饮专项整治试点为主抓手，加强餐饮食品安全监管，对全县的餐饮单位、托幼机构食堂全部进行排摸，建立分户档案帐，摸清我县餐饮业底数，强化餐饮业餐具和熟食制品的监测，并公示监测结果，接受社会监督，提高业主食品安全意识，提高抽检合格率。今年市食安委对我县抽检结果:餐具合格率为87.8%（去年54.6%）；冷菜抽检合格率100%（去年53.1%）；进一步完善索证帐制度，开展食品卫生量化分级管理，推行“五常法”管理，提高餐饮业整体管理水平，开展迎奥运保安全和重大节日、重要活动卫生保障工作，保证了奥运期间及重大节日、重要活动的食品安全，全年餐饮业未发生一起食物中毒事件。三是开展职业卫生、公共场所卫生等执法监督工作。

3、爱国卫生工作继续推进。以爱卫月活动为契机，与城建、城管、工商等部门及相关街道联合开展了小街小巷突击整治活动，采取建设和整改相结合的方式对环境卫生状况较差的街巷进行了全面治理，使混乱的街容巷貌得到规范；做好农村改厕和农村饮用水监测工作，农村的环境卫生面貌得到较大改善。

五、大力开展学风、作风、行风建设活动，提升卫生整体形象

，我局继续以“树形象、强管理、创满意”活动为载体，以行风民主评议为契机，大力开展学风、作风、行风建设活动，努力创人民满意机关、人民满意医院、人民满意基层站所。

1、深入学习和全会精神。加强思想政治建设，坚持每周五下午学习会制度，完善中心组学习制度，坚持党支部制度，组织干部职工认真学习党的和全会精神、邓小平理论和三个代表重要思想、科学发展观，对领导干部进行权力观教育，对广大党员进行理想信念和宗旨教育，对医务人员进行医德医风教育，提高卫生系统干部职工的思想政治素质，大力开展以“学风、作风、行风”建设为主要内容的作风建设，深入开展树新形象、创新业绩主题实践活动和满意机关创建活动，狠抓工作落实，确保政令畅通，在卫生系统形成求实、求细、求规范的良好氛围。

2、深入开展医药购销领域商业贿赂治理和行风民主评议。加强党风廉政建设，巩固医药购销领域商业贿赂治理工作成果，进一步完善药品招标采购、医疗器械采购制度，建立卫生系统基建项目管理人员承诺制度和承建单位廉政合同制度，实行重点岗位、重点管理和定期轮岗制度等，建立防治医药购销领域商业治理长效机制，根据省市要求，开展民主评议行风活动，组织行风监督员对四家县级医院的行风进行明查暗访，并广泛征求社会各界意见，对社会各界及暗访中发现的问题，及时进行整改，提高群众对医疗单位服务态度、服务质量的满意度，建立廉情预警体系，加强全系统党风廉政情况的监测预警，加强对乡镇卫生院专项资金使用和财务管理的内审、杜绝和减少漏洞。

3、统筹做好其他各项工作。落实措施做好系统内计划生育工作,全年无计划外生育，并积极配合职能部门做好出生人口性别比治理等工作;认真办理交办、移送的信访件,维护稳定;做好老干部工作,确保老干部生活待遇和政治待遇的落实;工、青、团、妇等组织积极开展各种活动,增强了卫生系统的活力和凝聚力；高度重视奥运期间维稳、安全工作，召开了全系统维稳、安全工作会议，逐项落实相关防范应对措施，切实维护了奥运期间安全、稳定。

4、加快推进卫生基础设施建设。疾控中心已经完成主体工程建设，除实验室外，已完成室内装修；县人民医院扩建工程已完成规划方案修改，并上报审批；城关中心卫生院迁建主体工程正在准备招投标，预计明年3月份开工；中医院急诊综合楼扩建工程已完成有关审批手续和建筑设计，正在办理工程招投标手续，预计明年年初开工；横溪中心卫生院病房综合大楼主体工程已完工。

虽然今年的卫生工作取得了一定成绩，但也遇到许多困难和问题，主要有以下几方面：一是卫生基本建设任务重，压力大。我县卫生基础落后，医疗体系服务能力与群众的需要差距较大。由于近年来药品持续降价，各医疗卫生单位自身积累十分有限，财政对卫生的投入少，难以负担庞大的工程建设开支。二是医疗卫生事业发展外环境不佳。主要表现为医疗纠纷不能依法处理。病人及家属不管医院是否有责任，也不去依法鉴定、明确责任归属，他们采取强硬手段，要求赔款，漫要价。干扰、破坏医院秩序，牵制了包括政法、卫生、公安、有关乡镇（街道）在内众多部门、单位的精力，影响社会稳定，并挫伤了医务人员的工作积极性。三是疾病预防和食品安全压力大。近年来禽流感等新发传染病不断出现，麻疹等老传染病有复燃趋势，而我县疾病预防控制专业队伍及相应的应急机制都有待完善；我县餐饮行业呈现出“低、小、散”的特点，众多无证餐饮单位食品安全隐患大，取缔难。

是贯彻落实党的全会精神和深化医疗卫生体制改革的关键一年。我县卫生工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的、全会和新医改方案精神，围绕县委县政府“一抓两促”活动，继续坚持“巩固、深化、创新、提高”的工作原则，不断深化“农民健康服务年”和“质量管理规范年”活动，夯基础，严规范，求创新，促提高，努力在卫生队伍建设、卫生基本建设、医疗质量管理、农民健康工程、公共卫生体系建设等方面取得新突破，不断提升医疗卫生服务水平，为保障全县人民健康、促进我县经济社会又好又快发展作出更大的贡献。